◆◆◆　Ｆ Ａ Ｘ 注 文 用 紙　◆◆◆
（このページを印刷してＦＡＸして下さい。）		 はぎれ屋ＦＡＸ注文用紙
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１．お　名　　前		 　　
　
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郵便番号 〒 都道府県 　　
ご住所 　　
　　　
３．電 話 番 号 　　　　 ＦＡＸ番号 　　　　　
４．メール 番号 　　　　
　　　　
５．支払い方法 　　　　　□　代金引換配達　　　　　　　　□　銀行振込　　　　　　　　　　 □郵便振替
６．受 注 確 認 　　　　　□　メール希望　　　　　　　　　　□　ＦＡＸ希望　
７．配 送 方 法 　　　　　□　メール便　　　　　　　　　　　 □　宅急便　　　　　　　　　　　　 　
８．配 　達　 日 　　　　　□　指定なし　　　　　　　 　　　　□　指定する　　　　 　　　　　　　　月　　　　　　　　　日
９．配 達 時 間 　　　　　□　指定なし　　　　　　　 　　　　□　指定する（宅急便）　（　午前　・　午後　・　夕方　）　　
10．ご注 文 品
商品番号 商　品　名 数量
１． 　　　　　　　 　　
２．　　　　 　　 　　　　　 　　
３．　　 　　　　 　　
４．　 　　 　　
５．　　　 　　　 　　　
６．　 　 　
７．　 　 　
８．　　 　 　
９． 　　 　　
10． 　　　 　　
11． 　 　
12． 　 　
11.メッセージ 　



　　
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